A Kínában, az Egyesült Államokban és Japánban, különösen Kínában növekvő COVID-19 esetek vészharangot kongattak szerte a világon, így Indiában is. Felveti a kérdést az Indiában és a világ legtöbb országában végrehajtott sikeres tömeges vakcinázás „abszolút hatékonyságának” feltételezésére való túlzott támaszkodással kapcsolatban.
Bár a jelenlegi kínai helyzetért felelős vírus pontos természete (genomikus értelemben) nem ismert, sem a halálozások és a kórházi kezelések valós mértéke nem ismert, de a kibontakozó jelentések borzasztó képet festenek, amely hatással lehet a világ többi részére. .
Feltételezhető, hogy a mostani kitörés lehet az első a három téli hullám közül, ami a 22. január 2023-i kínai újévi ünnepségek előtti és utáni tömeges utazásokhoz kapcsolódik (ez a minta a COVID-19 világjárvány 2019-es korai szakaszára emlékeztet 2020).
Kínában a hatalmas COVID-19 oltási program során az emberek 92%-a kapott legalább egy adagot. A 80 év felettiek (akik veszélyeztetettebbek) aránya viszont kevésbé kielégítő: 77% (legalább egy adagot kaptak), 66% (2-t kaptak).nd adag), és 41% (kapott emlékeztető adagot is).
A másik dolog a Kínában az immunizáláshoz használt vakcina típusa – a Sinovac (más néven CoronaVac), amely az indiai Covaxinhoz hasonlóan egy egész inaktivált vírus COVID-19 vakcina.
A kínai megbetegedések jelenlegi kiugrásának hátterében harmadik tényező a szigorú nulla COVID-politika, amely szigorúan korlátozta az emberek közötti interakciót, amely kielégítően korlátozta a vírus terjedési arányát, és sikerült a legalacsonyabb szinten tartani a halálozások számát (összehasonlítva egy nagyon súlyos áldozatok Indiában a második hullámban), de ugyanakkor a nullához közeli kölcsönhatás sem kedvezett a természetes csordaimmunitás kialakulásának a populációban, és az embereket kizárólag a vakcina által kiváltott aktív immunitáson hagyták, ami vagy gyengébb lehetett. minden új variáns ellen hatásos és/vagy az indukált immunitás csak idővel lecsökkent.
Ezzel szemben Indiában a demokrácia (!) okán nem lehetett szigorúan érvényesíteni a társadalmi távolságtartást és a karanténpolitikát, ami a második hullámban bekövetkezett nagyszámú halálozás egyik fontos okának mondható. De bizonyos emberek közötti interakció abban az időben is segített legalább bizonyos szintű csorda immunitást létrehozni a populációban. Ezzel azt is lehet érvelni, hogy a negatív szelekciós nyomás azokkal szemben működött, akik genetikailag hajlamosak voltak és kiestek. Így tovább lehet érvelni, hogy az indiai lakosság ma egyfajta hibrid immunitással rendelkezik (a vakcina által kiváltott aktív immunitás és a populáció állományimmunitásának kombinációja).
Ezenkívül Indiában többféle vakcina kombinációját alkalmazták – teljes inaktivált vírust (Covaxin) és rekombináns DNS-t adenovírus vektorban (Covishield).
Ha a jelenlegi kínai kiugrás az új koronavírus valamely új, magas fertőzőképességű és virulenciájú variánsának evolúciójának és terjedésének köszönhető, azt csak a genomszekvenálás befejezése és közzététele után lehet tudni. Ha bebizonyosodik, hogy a helyzet egy új változatnak tulajdonítható, amely ellen a jelenlegi vakcinák kevésbé hatékonyak, akkor ez megfelelő típusú emlékeztető oltás tömeges beadását teszi szükségessé, különösen az idősek és a veszélyeztetett emberek számára.
***
