Mire a lezárás április 14-i végére ér, az aktív vagy lehetséges esetek „hotspotjait” vagy „csoportjait” tisztességesen azonosítani fogják (részleges jóvoltából a Delhiben tartott Tabligh-gyülekezet résztvevőinek azonosítására és nyomon követésére irányuló nagy közegészségügyi gyakorlat). Az aktív vagy lehetséges esetek ilyen klaszterei vagy gócpontjai lehetnek falvak vagy városok vagy kerületek vagy akár nagyobb közigazgatási egységek. A hangsúly esetleg ezekre az azonosított „hotspotokra” vagy „klaszterekre” kerülhet, amelyeket a közegészségügyi szükségletektől függően helyi elzárásoknak és egyéb intézkedéseknek lehetne alávetni.
A példátlan zárlatot Indiában körülbelül tíz napja hajtották végre, hogy tartalmazzák koronavírus A világjárvány a közösségi átvitel 3. szakaszába lépve terjedelme, merészsége és előrelátása miatt széles körben beszélt a világon. Noha ezt országosan szinte lehetetlen felmérni és értékelni, jelenleg közel a teljes lezárás, de elgondolkodhatunk azon országok helyzetén, amelyek úgy döntöttek, hogy nem választják a korai szakaszban a nemzeti lezárást. Mellesleg Olaszországban, Spanyolországban, Franciaországban, az Egyesült Államokban és az Egyesült Királyságban nagyon szilárd egészségügyi rendszerek működnek, de a prevalencia és a halálozási arányok riasztóan magasak. A jelenlegi indiai helyzet valamiféle átmeneti enyhülést ad. Mindazonáltal igaz lehet az a mondás, hogy Indiában Európához és Észak-Amerikához viszonyítva a pozitív esetek és a halálozási adatok alacsony száma más tényezőknek is betudható, mint például az alacsony szűrés és tesztelés, de a zárlat szerepe az emberi fertőzés megfékezésében. az emberi átvitelt nem lehet alábecsülni.
A gazdasági költségek ellenére tanácsadás vagy akár otthonmaradásra kényszerítés a legjobb dolog, amit a közösségi átvitel ellenőrzése érdekében tehetünk. Úgy tűnik, az olyan országok, mint az Egyesült Királyság, most teszik ezt, bár kissé későn.
Ebben a háttérben meg kell próbálnunk megérteni, mi történik április 14-e után, amikor a három hetes zárlat véget ér? Vége lenne a zárlatnak? Vagy módosításokkal vagy anélkül kell folytatni?
A kormányfő a közelmúltban kijelentette, hogy a zárlatot április 14-én túl nem folytatják.
Országos szinten ugyan érvényben maradhatnának az olyan kulcsfontosságú megelőző intézkedések, mint a társadalmi távolságtartás, karantén és a feltárt vagy gyanús esetek elkülönítése, a nyilvános gyülekezés tilalma stb. alapján. Ez azt jelentheti, hogy részben megnyílik az autóbusz, a vasút és a belföldi légi járat.
Mire a lezárás április 14-i végére ér, az aktív vagy lehetséges esetek „hotspotjait” vagy „csoportjait” tisztességesen azonosítani fogják (részleges jóvoltából a Delhiben tartott Tabligh-gyülekezet résztvevőinek azonosítására és nyomon követésére irányuló nagy közegészségügyi gyakorlat). Az aktív vagy lehetséges esetek ilyen klaszterei vagy gócpontjai lehetnek falvak vagy városok vagy kerületek vagy akár nagyobb közigazgatási egységek. A hangsúly esetleg ezekre az azonosított „hotspotokra” vagy „klaszterekre” kerülhet, amelyeket a közegészségügyi szükségletektől függően helyi elzárásoknak és egyéb intézkedéseknek lehetne alávetni.
A klaszterek vagy hotspotok bejelentése és értesítésének visszavonása dinamikus folyamat lehet – az újonnan azonosított hotspotokat és az olyan területeket, ahol nincs eset, egy lemondási időszak után értesítik.
Még nincs jóváhagyott vakcina, amely tömeges vakcinázást végezne a populációban a „csorda immunitásának” kiváltására. Az orvostudományban sem létezik még semmilyen kezelés (de a tünetek kezelésére), ezért a vírus emberről emberre történő átvitele a legjobb, amit meg lehet tenni. A teljes vagy részleges bezárás nemzeti szinten és/vagy klaszterek vagy hotspotok szintjén a mozgás szabadságának és a gazdasági lehetőségek elvesztésének az ára, de életeket menthet meg. Bármely szkeptikus jobban tanulhatna az Egyesült Királyság és az USA eseteiből.
A három hetes bezárás minden bizonnyal a második lehetőséget kínálja Indiának a kapacitásépítésre, különösen a szűrések és tesztelések, valamint a fekvőbeteg-létesítmények létrehozása terén.
***
Umesh Prasad FRS PH
A szerző a Royal Society for Public Health tagja.
Az ezen a weboldalon kifejtett nézetek és vélemények kizárólag a szerző(k) és egyéb közreműködők, ha vannak ilyenek.
. These clusters or hotspots of active or possible cases could be villages or towns or districts or even bigger administrative units. The focus could possibly shift to these identified ‘hotspots’ or ‘clusters’ which could be subjected to local lockdowns and other measures depending on public health needs.){kind=link}